Nous sommes de plus en plus nombreux à chercher des solutions plus naturelles pour soulager nos douleurs. Dans le cas du syndrome du canal carpien, la médecine douce, aussi appelée médecine alternative ou médecine traditionnelle, propose toujours plus de solutions alternatives complémentaires aux traitements médicaux du canal carpien : acupuncture, homéopathie… Découvrez les techniques abordées dans les études scientifiques, et leur efficacité sur les symptômes du canal carpien.
Solutions EPITACT®
Le syndrome du canal carpien provoque des douleurs et des fourmillements dans les mains et les doigts. Il est causé par la compression du nerf médian dans le canal carpien, favorisée par l’inflammation des tendons ou par des mouvements inappropriés du poignet. Pour réduire le gonflement et apaiser la douleur, certaines médecines alternatives sont parfois utilisées.
Quelle est l'efficacité des huiles essentielles pour le canal carpien ? L'acupuncture pour le canal carpien est-elle bénéfique ? Quelles sont les médecines douces ? EPITACT® vous dit tout sur les traitements naturels pour le canal carpien !
Quelles sont les médecines douces ?
D’après l’OMS(1), la médecine douce est « la somme des connaissances, des compétences et des pratiques fondées sur les théories, les croyances et les expériences propres à différentes cultures, qu'elles soient explicables ou non, utilisées dans le maintien de la santé et la prévention, le diagnostic, l’amélioration ou le traitement des maladies physiques et mentales. »
Autrement dit, ce sont des approches thérapeutiques non scientifiquement prouvées. Il existerait environ 400 pratiques : acupuncture, homéopathie, mésothérapie, ostéopathie, hypnothérapie, naturopathie, phytothérapie, réflexologie, etc.
Comment utiliser la médecine douce pour le canal carpien ?
De plus en plus d’études scientifiques sont menées pour évaluer l’efficacité de certains traitements naturels pour le syndrome du canal carpien et tout autre type de pathologie. En effet, bien qu’il s’agisse de techniques naturelles, il est important d’établir leur efficacité et leur innocuité à court et long terme.
Pour beaucoup de pathologies comme le canal carpien, la médecine douce s’utilise en complément de la médecine moderne, pour soutenir la santé ou appuyer un traitement médical. Elle offre un éventail plus large de méthodes pour soulager les symptômes de maladies incurables ou les effets secondaires de certaines méthodes conventionnelles. De manière générale, elle améliore le bien-être mental et émotionnel, ainsi que la satisfaction des patients(1).
La médecine douce n’est pas pour autant anodine, demandez toujours conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Soigner le syndrome du canal carpien avec des huiles essentielles
Parmi les méthodes complémentaires aux traitements médicaux et médicamenteux pour le canal carpien, les huiles essentielles peuvent s’utiliser. Sans pour autant soigner le syndrome du canal carpien, les huiles essentielles peuvent au moins apaiser les articulations. L’huile essentielle de Gaulthérie associée à l’huile végétale d’Arnica, appliquée en massage doux, aide au confort articulaire(2).
L'acupuncture pour le canal carpien
En ce qui concerne le syndrome du canal carpien, l’acupuncture fait bien partie des traitements conservateurs. Cependant, cette option thérapeutique ne fait pas l’objet d’un consensus dans la littérature scientifique(3). L’acupuncture pour le canal carpien ne semble donc pas particulièrement recommandée dans le traitement de la pathologie. Relevons cependant les résultats d’une étude(4) menée sur 18 femmes enceintes avec cette maladie. Elle a révélé que 95 % d’entre elles aurait ressenti un soulagement de leurs symptômes du canal carpien avec l’acupuncture.
Quant à l’acupression (application de points de pression avec les doigts et non des aiguilles comme l’acupuncture), aucune étude ne fait état de ses bienfaits pour le syndrome du canal carpien.
En complément des médecines douces : les orthèses souples de poignet
Les orthèses pour canal carpien sont des dispositifs médicaux ; elles font partie des traitements conservateurs non invasifs pour soulager les douleurs liées au syndrome du canal carpien.
Composée de matériaux souples, l'orthèse CARP’ACTIV®* vous accompagne ainsi la journée lors des activités quotidiennes sans contraindre vos mouvements. Son efficacité repose sur son tissu proprioceptif qui, par sa mise en tension lors des mouvements traumatiques, vous alerte et vous incite à les corriger.
Ce type d’orthèse est souvent indiqué en complément du port d’une orthèse d’immobilisation la nuit*. En maintenant le poignet dans une position neutre, elle diminue la pression dans le canal carpien, brisant le cercle d'irritation et d'inflammation et aidant ainsi le nerf à récupérer.
Une simple mise au repos ?
On estime que l’évolution naturelle du syndrome du canal carpien se fait dans un tiers des cas environ. Cela signifie que les symptômes disparaissent sans que la personne touchée n’ait reçu de traitement particulier. Cette résolution spontanée se fait généralement chez les cas débutants et peu sévères de la pathologie.
Cependant, les facteurs prédictifs de cette évolution naturelle restent mal connus. On sait par exemple que cette guérison spontanée est plus souvent attendue chez les femmes enceintes ou en cas d’utilisation intense inhabituelle de la main. La pathologie régresse en effet plus souvent après l’accouchement ou l’arrêt de l’activité temporaire en cause(5).
Attendre l’évolution naturelle des symptômes n’empêche en rien l’utilisation simultanée de la kinésithérapie ou d’huiles essentielles pour le canal carpien.
Massage du canal carpien
En cas de syndrome du canal carpien, le massage de certaines zones stratégiques aiderait à soulager les symptômes et à améliorer les capacités fonctionnelles(6, 7). Réalisé par un thérapeute, par vous-même sous sa supervision ou seul à la maison, le massage du canal carpien comprend plusieurs techniques :
- L’effleurage consiste en des frottements légers de la main sur l’intérieur de l’avant-bras. Il détend les muscles, favorise le retour du sang et possède un effet sédatif sur les nerfs.
- Le pétrissage consiste à saisir et à presser les muscles tout en le soulevant des structures sous-jacentes. Cela permet de réduire les douleurs musculaires et d’améliorer le tonus et l’élasticité des muscles afin de prévenir l’atrophie.
- La friction est appliquée par des mouvements circulaires ou linéaires rapides avec le pouce ou les doigts. Elle améliore la circulation, soulageant ainsi l’œdème et libérant les adhérences et les tissus cicatriciels.
- Secouer la main qui aide à soulager la douleur.
Vous pouvez également masser les muscles de la paume de la main en exerçant des pressions circulaires avec votre pouce. Pour réaliser correctement ces massages du canal carpien, au bon endroit et sur la bonne durée, consultez votre professionnel de santé.
Étirement et kinésithérapie pour le syndrome du canal carpien
En complément du massage du canal carpien, les étirements aident à soulager les douleurs. Ils sont supervisés par un kinésithérapeute, qui peut vous enseigner quelques exercices à faire seul à la maison.
Thérapie manuelle chez le kinésithérapeute
Les exercices de kinésithérapie sur le canal carpien sont réalisés en cabinet par un professionnel de santé. Il s’agit d’exercices d’étirements et de mobilisations passives du nerf, des muscles et des tendons, comme les tests de mobilisation neurodynamiques ULNT (Upper Limb Neural Tension test)(6). Ceux-ci impliquent la mobilisation des structures environnantes tels que le coude, l’épaule et le cou. Il peut également réaliser des massages spécifiques pour détendre les muscles.
Étirement du canal carpien à la maison
- Exercice 1 : Étirer le ligament annulaire par des mouvements de glissement avec les doigts(8). Cet exercice consiste à placer deux pouces sur les deux muscles à la base de la paume de la main et à les faire glisser transversalement de l’intérieur vers l’extérieur de la main.
- Exercice 2 : Étirer le bras sur le côté pour étirer le nerf sur tout son trajet.
- Exercice 3 : Étirer les tendons fléchisseurs en alternant des flexions et extensions des doigts.
- Exercice 4 : Étirer le poignet : bras tendu devant vous, paume vers le haut, tirez sur vos doigts vers le bas quelques secondes avec votre autre main, puis vers le haut pour « fermer » le poignet(9).
- Exercice 5 : Exercices de Totem et Hunter pour la mobilisation des tendons. Chacune des positions suivantes est tenue environ 6 secondes et répétée 10 fois, 3 fois par jour(10) :
1 = droit. 2 = crochet. 3 = poing. 4 = tablette. 5 = poing droit.
- Exercice 6 : Exercices de Totem et Hunter pour la mobilisation du nerf médian. Chaque position est tenue environ 6 secondes et répétée 10 fois, 3 à 5 fois par jour selon les études(10, 11) :
A = Le poignet est en position neutre, les doigts et le pouce en flexion. B = Le poignet est en position neutre, les doigts et le pouce en extension. C = Le poignet et les doigts sont en extension, le pouce en position neutre. D = Le poignet, les doigts et le pouce sont en extension. E = La paume de la main est tournée vers le haut (supination de l’avant-bras). F = La main opposé vient légèrement étirer le pouce.
Dans tous les cas, consultez d’abord votre médecin et/ou votre kinésithérapeute qui vous enseignera les exercices adaptés pour vous.
L’ergothérapie
L’ergothérapie comprend les moyens mis en œuvre pour soulager les patients et les aider à réaliser leurs activités quotidiennes de façon sécurisée. Comme le syndrome du canal carpien est beaucoup lié aux gestes effectués dans le cadre professionnel, l’ergothérapie se base sur l’adaptation du poste de travail est d’intégration d’outils ergonomiques pour limiter les facteurs de risque du SCC.
En effet, 30 % des syndromes du canal carpien chez les travailleurs manuels sont évitables par une diminution de la contrainte physique(12).
Il est possible de consulter un médecin du travail afin de réorganiser les tâches qui favorisent le syndrome du canal carpien :
- Réglage de la hauteur du poste de travail ;
- Ajustement de la température ;
- Automatisation de certaines tâches ;
- Réduction des cadences ;
- Rotation de postes ;
- Utilisation d’outils de type poignets anti-vibrations, souris ergonomiques…
Exercices de yoga pour le syndrome du canal carpien
La pratique du yoga est bénéfique pour soulager les symptômes causés par le syndrome du canal carpien. En effet, les étirements diminuent la compression du nerf médian au sein du canal carpien et améliore la circulation sanguine.
Les participants d’une étude(13) ont pratiqué 11 postures de yoga conçues pour renforcer, étirer et équilibrer chaque articulation du haut du corps, ainsi que de la relaxation, deux fois par semaine pendant 8 semaines. Ils ont montré des améliorations statistiquement significatives de la force de préhension et de la réduction de la douleur.
Les traitements naturels du canal carpien comme les huiles essentielles, les massages et les étirements sont indiqués en complément des traitements médicaux. Ils sont surtout utilisés pour les formes légères à modérées de la pathologie, mais ces différentes techniques ont montré des bénéfices pour la santé des personnes atteintes du SCC.
*Ces solutions sont des dispositifs médicaux de classe I qui portent au titre de la règlementation le marquage CE. Lire attentivement la notice d’utilisation. Fabricant : Millet Innovation. 05/2024
Sources :
(1)Organisation Mondiale de la Santé (OMS). who.int. 2023 [cité 15 avr 2024]. Médecine traditionnelle. Disponible sur: https://www.who.int/fr/news-room/questions-and-answers/item/traditional-medicine
(2)Reyt V. Le syndrome du canal carpien. Actualités Pharmaceutiques. 1 mars 2018;57(574):12 5.
(3)Haute Autorité de Santé. Chirurgie du syndrome du canal carpien : approche multidimensionnelle pour une décision pertinente [Internet]. 2012 p. 146. Report No.: Rapport d’évaluation technologique.
(4)Stéphan JM. Canal carpien, prise en charge de la montée laiteuse, variétés occipito-postérieures et travail. 2013;6.
(5)Leduc A, Perrot P, Truffandier MV, Bellier-Waast F, Duteille F. Syndrome du canal carpien chez l’enfant. À propos de 10 cas cliniques. Annales de Chirurgie Plastique Esthétique. juin 2014;59(3):155 60.
(6)Pommerol P, Travers V. Canal carpien : revue systématique de littérature des études cliniques sur les traitements manuels et les mobilisations nerveuses. KS. 1 janv 2010;(506):43‑55.
(7)Madenci E, Altindag O, Koca I, Yilmaz M, Gur A. Reliability and efficacy of the new massage technique on the treatment in the patients with carpal tunnel syndrome. Rheumatol Int. 1 oct 2012;32(10):3171‑9.
(8)Le Roux P. Intérêt des techniques neurodynamiques dans le syndrome du canal carpien non opéré. MainsLibres. 2015;(6):225 8.
(9)Reyt V. Le syndrome du canal carpien. Actualités Pharmaceutiques. 1 mars 2018;57(574):12 5.
(10)Coppieters MW, Alshami AM. Longitudinal excursion and strain in the median nerve during novel nerve gliding exercises for carpal tunnel syndrome. Journal Orthopaedic Research. juill 2007;25(7):972‑80.
(11)Pinar L, Enhos A, Ada S, Güngör N. Can we use nerve gliding exercises in women with carpal tunnel syndrome? Adv Therapy. 1 sept 2005;22(5):467‑75.
(12)Haute Autorité de Santé. Syndrome du canal carpien - Optimiser la pertinence du parcours patient. 2013.
(13)McCaffrey R, Park J. The Benefits of Yoga for Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review of the Literature. J Yoga Phys Ther. 2012;2(5):11.